患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内

admin2019-09-11 20

问题患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内外旋活动稍受限并疼痛，双侧Thomas征(﹣)；右膝肿胀明显，皮温稍高，轻度屈曲挛缩，左膝检查未见明显异常，腰部前屈稍受限，腰骶部叩击时酸痛。
目前的治疗方案为

选项 A、柳氮磺吡啶
B、骶管封闭
C、吲哚美辛栓剂
D、腰椎间盘摘除术
E、正规治疗3个月右膝肿胀不缓解，考虑行滑膜切除术

答案A，C，E

解析给于口服消炎镇痛、抗风湿药物治疗，效果不佳，可行关节滑膜切除术。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式

女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的

患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm×6cm肿物，边界清楚。胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的

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A．关节被动活动正常而主动活动不能B．关节主动活动和被动活动均不能C．关节主动活动和被动活动均部分受限D．关节主动活动和被动活动均正常E．关节主动活动部分障碍，被动活动正常

一个人能不能成功在很大程度上取决于他的决心。

慢性肺心病肺动脉高压，在胸片上可见到上肺野血管影较正常粗大，右下肺动脉扩张，肺动脉段突出，右前斜位片肺动脉圆锥突出

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