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  3. 急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是

急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是

admin2014-05-06  28
问题 急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是
选项 A、胆道蛔虫症
B、绞窄性肠梗阻
C、急性阑尾炎
D、机械性肠梗阻
答案B
解析 有下列表现者考虑绞窄性肠梗阻：(1) 腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈腹痛或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，肠鸣音可不亢进，腰背部疼痛，呕吐早而剧烈；(2) 发展迅速，早期即出现休克，抗休克疗效不显著；(3) 明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高；(4) 腹胀不对称，有局部隆起和压痛肿块；(5) 呕吐物、胃肠减张液和肛门排出物为血性或腹腔穿刺抽出血性液体；(6) 经积极非手术治疗而症状体征无明显改善；(7) 腹部X线提示肠袢胀大不因时间而改变位置、假肿瘤状阴影及腹腔积液。答案为B项。
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