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  3. 在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是

在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是

admin2012-06-11  32
问题 在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是
选项 A、缺氧
B、肺血管重塑
C、血容量增多
D、血液黏稠度增加
E、肺小动脉管壁增厚
答案A
解析 本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢肺心病发病机制基本理论的理解。
    (1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺心病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。
    (2)肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种漫性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除B、E。
    (3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺心病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后失代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难于纠正，故可排除C、D。
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