患者,男性,70岁。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。查体:体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿啰音。X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往慢性支气管炎病史10余年。 患者咳嗽时,护士应给予纠正的是

admin2018-10-25  9

问题 患者,男性,70岁。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。查体:体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿啰音。X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往慢性支气管炎病史10余年。
患者咳嗽时,护士应给予纠正的是

选项 A、患者取坐位,身体稍前倾
B、咳嗽前先做深呼吸数次
C、吸气终末,屏气数秒后再进行咳嗽
D、患者为了省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水漱口

答案D

解析 患者慢支病史多年,咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出,听诊可闻及湿啰音,最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。机械吸痰主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者,该患者主要表现为痰液黏稠,不适用机械吸痰。应嘱患者多饮水,采取生理盐水雾化吸入的措施稀释痰液。在痰液稀释的基础上,指导患者有效咳嗽,并辅以胸部叩击。护士如何指导患者进行有效咳嗽,其要点为患者取坐位,身体稍前倾,咳嗽前先做数次深呼吸,于吸气终末屏气数秒后再进行咳嗽,是利用屏气后气道内增高的压力将痰液排出。而连续轻咳并不能达到有效排痰的目的。
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