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  3. 患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol／L。最先考虑的是

患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol／L。最先考虑的是

admin2019-07-01  37
问题 患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol／L。最先考虑的是
选项 A、中度脱水，酸中毒
B、重度脱水，酸中毒
C、重度脱水
D、中度脱水
E、轻度脱水
答案B
解析 重度脱水表现是表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰，冰冷，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇黏膜干裂，哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。中度脱水尿量减少，而重度脱水尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷，重度脱水则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为：①轻度18～13mmol／L；②中度13～9mmol／L；③重度＜9mmol／L。
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