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血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现为 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现为
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现为 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现为
admin
2009-06-16
31
问题
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现为
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现为
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
A
解析
1.病因病理:血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、阶段性和周期发作性的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管,好发于男性青壮年。相关因素有外来因素,如吸烟、寒冷与潮湿的生活环境等;内在因素,如自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。
2.临床表现:起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重,主要有患肢怕冷,皮肤温度降低;皮肤色泽苍白或发绀;感觉异常;患肢疼痛,间歇性跛行;长期慢性缺血导致组织营养障碍改变;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。临床分为四期。
3.检查和诊断:临床诊断要点:大多数病人为青壮年男性,多数有吸烟嗜好;患肢有不同程度的缺血性症状;有游走性浅静脉炎病史;患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。特殊检查有肢体血流图、超声多普勒检查、动脉造影等。本病应与其他动脉缺血性疾病如动脉粥样硬化性闭塞、多发性大动脉炎等鉴别。
4.治疗:处理原则应着重于防止病情进展,改善和增进下肢血液循环。一般疗法:严格戒烟。防止受冷、受潮和外伤,疼痛严重者,可用止痛剂及镇静剂,患者进行锻炼;中药治疗;扩张血管及抑制血小板聚集的药物;高压氧疗法;手术治疗,日的是增加肢体血供和重建动脉血流通道,改善缺血引起的后果。
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中医类(中西医)执业助理医师
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