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  3. (2007年第160题)从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是

(2007年第160题)从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是

admin2019-07-12  42
问题 (2007年第160题)从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是
选项 A、CO2
B、H+
C、HCO3-
D、H2CO3
答案A
解析 从肾小球滤过的HCO3-几乎全部被肾小管和集合管重吸收，其中80％由近端小管重吸收。进入小管液的H+与HCO3-结合生成H2CO3，很快生成CO2和H2O，这一反应由上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶催化。CO2为高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内，在细胞内CO2和水又在碳酸酐酶的催化下形成H2CO3，后者很快离解成H+和HCO3-。H+则通过顶端膜上的Na+一H+逆向转运进入小管液，再次与HCO3-结合形成H2CO3。由此可见，近端小管重吸收HCO3-是以CO：的形式进行的，故HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。碳酸酐酶在HCO3-重吸收过程中起重要作用，用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺可抑制H+的分泌，进而影响HCO3-的重吸收。
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