患者，男，50岁，上消化道出血后出现肝性脑病。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择

admin2012-04-30 39

问题患者，男，50岁，上消化道出血后出现肝性脑病。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择

选项 A、小苏打
B、生理盐水
C、弱酸溶液
D、新霉素液
E、石蜡

答案A

解析灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水，不可用肥皂水等碱性液体灌肠，因其可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病。导泻可选用33％硫酸镁或乳果糖。乳果糖不仅具有轻泻作用，且在肠道内可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，酸化肠腔，从而减少氨的形成和吸收。乳果糖应从小剂量开始，保持每日排便2～3次，其副作用主要有腹胀、腹痛、恶心与呕吐。

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