患者,男性,65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚躅趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。 患者血培养口头报告发现革兰

admin2015-09-10  34

问题 患者,男性,65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚躅趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。
患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是

选项 A、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B、环丙沙星
C、亚胺培南
D、万古霉素
E、替考拉宁

答案E

解析 患者明确为革兰阳性菌引起的感染性休克,结合有肾功能不全,首选对肾功能影响少的替考拉宁。
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