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患儿,男,8岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块,光滑,边界清楚,伸舌时能牵动,本人无痛苦,考虑为
患儿,男,8岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块,光滑,边界清楚,伸舌时能牵动,本人无痛苦,考虑为
admin
2018-08-17
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问题
患儿,男,8岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块,光滑,边界清楚,伸舌时能牵动,本人无痛苦,考虑为
选项
A、甲状腺腺癌
B、食管癌
C、颈淋巴结核
D、甲状舌管囊肿
E、恶性淋巴瘤
答案
D
解析
甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童,表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块,境界清楚,表面光滑,有囊性感,并能随伸、缩舌而上下移动。根据该患儿表现,可诊断为甲状舌管囊肿。甲状腺癌发病早期多无明显症状,腺体内单发肿块,固定、质硬、表面高低不平、边界不清,增长较快,吞咽时上下活动度降低,晚期可压迫气管、食管或神经。食管癌中晚期典型症状为进行性吞咽困难。颈淋巴结结核初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动,病变发展可形成不易推动的结节性肿块,晚期淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。恶性淋巴瘤多见于男性青壮年,肿大的淋巴结可表现为单侧或双侧可粘连成团,生长迅速,淋巴结组织学病理检查可确定诊断。
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