男，28岁，急性化脓性阑尾炎。接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T 37．8℃，P 130次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音。该病人首先要注意

admin2021-03-24 4

问题男，28岁，急性化脓性阑尾炎。接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T 37．8℃，P 130次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音。该病人首先要注意排除的危急情况是

选项 A、术后出血
B、肠瘘
C、粘连性肠梗阻
D、盆腔脓肿
E、切口裂开

答案A

解析患者阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑，BP 80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，目前处于低血压状态，可能是术中止血不彻底所致，故首先要注意术后出血的情况。
【避错】阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染(最常见)，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎、粪瘘。

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