男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性

admin2017-07-26  26

问题 男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是

选项 A、立即手术
B、非手术治疗
C、先观察,视发展再决定治疗方案
D、积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E、以上均不对

答案D

解析 治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
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