患者,男,45岁。胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,由于医院条件限制,拟行溶栓治疗。 若患者有以下病史,则不能行溶栓治疗,其中不包括

admin2021-07-29  55

问题 患者,男,45岁。胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,由于医院条件限制,拟行溶栓治疗。
若患者有以下病史,则不能行溶栓治疗,其中不包括

选项 A、颅内肿瘤
B、主动脉夹层
C、半年前有头部外伤史
D、半年前发生缺血性脑卒中
E、半月前有活动性上消化道出血

答案C

解析 溶栓疗法的禁忌证:既往有出血性脑卒中,1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件;中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形;近期(2~4周)有活动性内脏出血;未排除主动脉夹层;入院时严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;目前正在使用治疗量的抗凝药或已知有出血倾向;近期(2~4周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10分钟)的心肺复苏;近期(<3周)外科大手术;近期(<2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。
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