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  3. 吴某，32周岁，某企业经理。2019年8月1日，吴某为自己投保了一份意外伤害保险附加意外医疗保险。其中，主险保额为50万元；附加险保额5万元，绝对免赔额为800元；保险期限1年，责任期限180天。2019年10月6日，吴某外出游玩时不慎摔倒，导致右腿粉碎性

吴某，32周岁，某企业经理。2019年8月1日，吴某为自己投保了一份意外伤害保险附加意外医疗保险。其中，主险保额为50万元；附加险保额5万元，绝对免赔额为800元；保险期限1年，责任期限180天。2019年10月6日，吴某外出游玩时不慎摔倒，导致右腿粉碎性

admin2021-04-28  31
问题 吴某，32周岁，某企业经理。2019年8月1日，吴某为自己投保了一份意外伤害保险附加意外医疗保险。其中，主险保额为50万元；附加险保额5万元，绝对免赔额为800元；保险期限1年，责任期限180天。2019年10月6日，吴某外出游玩时不慎摔倒，导致右腿粉碎性骨折。紧急送至医院救治，花费了2.1万元手术及住院费用。术后康复不理想，10月底出院时经医院诊断，右腿踝关节功能完全丧失(伤残等级为8级)。2020年1月1日，万念俱灰的吴某跳楼自尽，不治身亡。
对于吴某在医院救治过程中发生的医疗费用，保险公司正确的处理方式是(       )。
选项 A、保险公司不必承担保险责任
B、保险公司应赔付5万元医疗保险金
C、保险公司应赔付2.1万元医疗保险金
D、保险公司应赔付2.02万元医疗保险金
答案D
解析 医疗保险一般规定一个最高保险金额，保险人在此限额内支付被保险人所发生的医疗费用，无论被保险人是一次还是多次患病治疗；但超过之后，保险人就停止支付。除此之外，在实践中还可采取规定每次门诊费的保险金额、规定每日住院金额数(平均数)、即时限额补偿、疾病类别限额补偿等方式确定医疗保险的保险金额。即：2.1-0.08=2.02(万元)，故选项D正确。
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