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医学
【适应证】 1.通气不足,如慢性阻塞性肺部疾病。 2.通气血流比例失调。 3.弥散功能障碍,如肺广泛纤维化、肺水肿等。 4.右向左分流,如先天性心脏病、大面积肺不张。 5.其他原因引起的缺氧,如心力衰竭、末梢循环衰竭
【适应证】 1.通气不足,如慢性阻塞性肺部疾病。 2.通气血流比例失调。 3.弥散功能障碍,如肺广泛纤维化、肺水肿等。 4.右向左分流,如先天性心脏病、大面积肺不张。 5.其他原因引起的缺氧,如心力衰竭、末梢循环衰竭
admin
2014-01-11
45
问题
【适应证】
1.通气不足,如慢性阻塞性肺部疾病。
2.通气血流比例失调。
3.弥散功能障碍,如肺广泛纤维化、肺水肿等。
4.右向左分流,如先天性心脏病、大面积肺不张。
5.其他原因引起的缺氧,如心力衰竭、末梢循环衰竭、心肌梗死、一氧化碳中毒等。
【准备工作】
1.器具准备:储氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。
2.环境准备;将火种及易燃品或引火物如油类等清离输氧现场。氧气筒挂上“不准吸烟”的标记。
3.将病人置于舒适位置,向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。
4.了解病情,掌握缺氧的类型、程度和氧疗的目的,并决定给氧浓度及速度。
【操作方法】
1.装氧气流量表:
)先打开氧气筒上总开关,放出小量氧气,冲掉气门上的灰尘后关上总开关。
(2)将湿化瓶装上适量的湿化液(消毒蒸馏水或25%~75%乙醇)。
(3)装好氧气流量表并旋紧。连接湿化瓶及导氧管、鼻导管或鼻塞。
(4)关好氧流量表上的开关,然后打开储氧简总开关,观察氧气压力。调节流量表上的小开关,检查氧气流出是否通畅,有无漏气,再关流量表上开关,待用。
2.输氧:
(1)用湿棉签擦净病人鼻孔。打开流量表开关,将鼻塞或鼻导管放入水中,检查氧气流出是否通畅,按病情调节好氧流量,将鼻塞或鼻导管沾水打湿后.自鼻孔轻轻插入,鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2/3。
(2)用胶布固定鼻导管。记录用氧时间、流量并签名。
3.停氧:停氧时,先拔出给氧导管或鼻塞,按顺序先关流量表开关,再关储氧瓶开关,然后打开流量表开关.放出余氧,再关此开关。记录停氧时间并签名。
【问答】
慢性阻塞性肺部疾病引起的呼吸衰竭应如何进行氧疗?
选项
答案
慢性阻塞性肺部疾病造成的呼吸衰竭,缺氧常伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭),宜采用控制性氧疗,即给予持续吸入低浓度氧,一般开始吸入氧浓度为24%左右,30分钟后,病情好转,PaCO
2
升高,PaCO
2
下降或PaCO
2
升高不超过0.66~1.33kPa(5~10mmHg)。可加大给氧浓度至28%~35%(即氧流量为2~3L/min)。严重呼吸衰竭者,氧疗时可适当加用呼吸兴奋剂,甚至采用机械辅助呼吸,以增加通气量。
解析
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临床基本技能操作
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