女,25岁。妊娠7个月,发热,腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.5℃,左肾区叩击痛。血常规:WBC11.9×109/L,N0.82。尿常规:RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是( )

admin2019-01-10  27

问题 女,25岁。妊娠7个月,发热,腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.5℃,左肾区叩击痛。血常规:WBC11.9×109/L,N0.82。尿常规:RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是(    )

选项 A、急性胰腺炎
B、急性肾小球肾炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性胃肠炎

答案D

解析 急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战,腰痛,肾区叩痛,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。患者查体:T38.5℃,左肾区叩击痛,血常规:WBC11.9×109/L,并有尿路刺激症状,符合诊断。
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