患者,男,42岁,腰部僵硬伴疼痛10年,双髋痛半年,伴跛行。 提示:查体见脊柱僵硬,前屈畸形,活动完全丧失,右髋固定于功能位,活动度差,左髋活动度尚可。 若怀疑为强直性脊柱炎,检查腰椎活动度的选项是

admin2018-04-09  31

问题 患者,男,42岁,腰部僵硬伴疼痛10年,双髋痛半年,伴跛行。
提示:查体见脊柱僵硬,前屈畸形,活动完全丧失,右髋固定于功能位,活动度差,左髋活动度尚可。
若怀疑为强直性脊柱炎,检查腰椎活动度的选项是

选项 A、胸廓扩张度
B、指地距
C、“4”字试验
D、Thomas征
E、枕墙距

答案A,B,C

解析 强直性脊柱炎最先表现骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。
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