2. 医学
  3. 3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的治疗是

3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的治疗是

admin2020-02-04  29
问题 3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
首选的治疗是
选项 A、抗生素+沙丁胺醇
B、利巴韦林(病毒唑)+特布他林
C、丙酸倍氯米松+沙丁胺醇
D、骨化三醇+氨基酸
E、多巴酚丁胺+丙酸倍氯米松
答案C
解析 对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气，透明度增高，同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状态的处理：支气管扩张剂和糖皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出，哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。药物无效时应给予机械通气。
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第四单元

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