男性,19岁,家住农村,近1个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3d突发剧烈头痛,持续性,自行口服去痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。 该患者腰穿结果为:压力350mm

admin2012-01-16  20

问题 男性,19岁,家住农村,近1个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3d突发剧烈头痛,持续性,自行口服去痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。  
该患者腰穿结果为:压力350mmH2O,外观淡黄色,细胞206×106/L,蛋白1.0g/L,糖0.8mmol/L,氯化物108mmol/L,抗酸杆菌染色(-),墨汁染色(-)。胸片示:肺结核。患者最可能诊断为

选项 A、病毒性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、隐球菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜脑炎

答案C

解析
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