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男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5℃,心率108次/分,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是
男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5℃,心率108次/分,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是
admin
2016-04-19
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问题
男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5℃,心率108次/分,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是
选项
A、尽快行单纯胆囊切除手术
B、采用非手术治疗并密切监护
C、积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术
D、尽快行腹腔镜胆囊切除术
E、急诊行胆总管探查引流手术
答案
E
解析
患者出现高热,应为急性化脓性胆管炎,应急诊手术治疗。
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章节复习
临床执业医师
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