患者男,25岁。因发现肝、脾大,间断右季肋部疼痛12年,疼痛加重20天来诊。查体:体温正常,巩膜黄染;肝肋下2cm,脾肋下6~7cm。检测白细胞8.5×109/L,血红蛋白110g/L,血小板74×109/L;网织红细胞0.20,小球形红细胞0.30;红细

admin2017-09-08  25

问题 患者男,25岁。因发现肝、脾大,间断右季肋部疼痛12年,疼痛加重20天来诊。查体:体温正常,巩膜黄染;肝肋下2cm,脾肋下6~7cm。检测白细胞8.5×109/L,血红蛋白110g/L,血小板74×109/L;网织红细胞0.20,小球形红细胞0.30;红细胞脆性增加;Coombs试验(一);Ham试验(一);尿胆原(+),尿胆红素(一)。考虑患者诊断为

选项 A、原发性脾功能亢进
B、微血管病性溶血性贫血
C、慢性活动性肝炎
D、自身免疫性溶血性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症

答案E

解析
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