男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段

admin2015-07-31 23

问题男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段

选项 A、空肠造瘘术
B、胃造瘘术
C、中心静脉插管输液
D、高蛋白普食强化营养
E、口服要素饮食

答案D

解析

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专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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此时最合适的处理是肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是
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A．血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B．血清胆红素34.2～51.31μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C．血清胆红素＞51.3μmol/L，白蛋

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