患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛1年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。超声首先考虑的诊断是

admin2019-08-20 27

问题患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛1年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。超声首先考虑的诊断是

选项 A、急性肾盂肾炎
B、肾结核
C、慢性肾盂肾炎
D、肾积水
E、肾囊肿

答案B

解析空洞型肾结核超声表现：肾实质结构紊乱，干酪样结核结节坏死液化，形成结核空洞，似囊肿，呈无回声或低回声但与扩张的肾盏相通，常伴有纤维化、钙化。向下发展会累及输尿管和膀胱。结合该患者病史及声像图，提示最有可能的诊断是肾结核。

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