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患者,女,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近3天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg(10.8kPa),PaO24.8mmHg(6.4kPa)。经药物治疗
患者,女,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近3天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg(10.8kPa),PaO24.8mmHg(6.4kPa)。经药物治疗
admin
2018-07-19
27
问题
患者,女,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近3天嗜睡。化验:白细胞18.6×10
9
/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO
2
80mmHg(10.8kPa),PaO
2
4.8mmHg(6.4kPa)。经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
选项
A、气管切开+人工气道
B、电除颤
C、气管插管+人工气道
D、高浓度吸氧
E、肾上腺素
答案
C
解析
该患者PaCO
2
80mmHg,PaO
2
48mmHg,可诊断为急性呼吸衰竭。患者自主呼吸停止,应立即给予气管插管或气管切开,并使用人工机械呼吸机辅助呼吸,可以迅速缓解低氧血症,增加通气量、改善CO
2
潴留。
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