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建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。 现场搬运的正确方法
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。 现场搬运的正确方法
admin
2020-11-16
33
问题
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。
现场搬运的正确方法
选项
A、平托法
B、单人搂抱法
C、双人搂抱法
D、侧卧搬运法
E、背驮法
答案
A
解析
CT可以显示椎体骨折情况,有无碎骨片突出于椎管内,故符合题意;但需要注意的是CT不能显示脊髓受损情况,若题干叙述为了解脊髓损伤情况则要选MRI。该患者考虑行脊柱骨折合并脊髓损伤综合治疗。①脱水疗法。应用20%甘露醇200毫升;每日1~2次,目的是减轻脊髓水肿。②激素治疗。应用地塞米松10~20毫克静脉滴注,每日一次。对缓解脊髓的创伤性反应有一定意义。③一些自由基清除剂如维生素E、A、C及辅酶Q等;钙通道阻滞剂,利多卡因等的应用被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处。留置尿管也是处理方式,但是相对而言没有甘露醇与大剂量糖皮质激素重要,因为这两项主要是用于控制颅内压。伤者应考虑脊髓损伤,故搬运时头、颈、胸、臀、腿要处于同一水平进行搬动,以免造成二次损伤。
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第二单元
临床执业医师
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