患者,女性,22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科,既往体健无腹部手术史,月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解,肛门停止排气排便,请普外科会诊。提示:体检:体温37.8℃,心率102次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,皮肤巩膜

admin2018-04-08  32

问题 患者,女性,22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科,既往体健无腹部手术史,月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解,肛门停止排气排便,请普外科会诊。提示:体检:体温37.8℃,心率102次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,皮肤巩膜无黄染,面色不苍白,脐周以下腹部稍膨隆,腹肌紧,脐周下方压痛明显,上腹部无明显压痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,且次数减少;妇科双合诊检查无明显压痛。
目前最应考虑的疾病有

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性坏死型胰腺炎
C、急性化脓性胆管炎
D、继发性腹膜炎
E、肠扭转

答案D,E

解析
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