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  3. 患者，男，50岁。因间歇发作性腹痛、黄疸、发热3个月而入院。患者3个月前餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴有发热38℃左右。于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻。为求进一步明

患者，男，50岁。因间歇发作性腹痛、黄疸、发热3个月而入院。患者3个月前餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴有发热38℃左右。于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻。为求进一步明

admin2021-04-30  57
问题 患者，男，50岁。因间歇发作性腹痛、黄疸、发热3个月而入院。患者3个月前餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴有发热38℃左右。于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻。为求进一步明确诊断和治疗来我院。1年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。查体：一般情况好，发育营养中等，神清，合作。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征(-)，肝区无叩痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
下一步应进行的检查有
提示：实验室检查结果显示白细胞5．0×109／L血红蛋白161g／L，总胆红素29．8μmol／L(正常值1．7～20gmol／L)，直接胆红素15．3gmol／L(正常值＜6gmol／L)，血淀粉酶正常，尿淀粉酶增高。
1．血常规
2．血淀粉酶
3．尿淀粉酶
4．肝功能
5．心电图
6．肾功能
选项
答案1，2，3，4，5。
解析 下一步检查有血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、心电图。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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