患者,女,50岁。急性坏死性胰腺炎。2天来出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/min)后血气分析显示:pH7.48,PaO248mmHg, PaCO232mmHg,HC03-20mmol/L。双肺可闻少量湿哕音。既往胆石症7年,否认高血压、冠心病病史

admin2019-08-02  61

问题   患者,女,50岁。急性坏死性胰腺炎。2天来出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/min)后血气分析显示:pH7.48,PaO248mmHg, PaCO232mmHg,HC03-20mmol/L。双肺可闻少量湿哕音。既往胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。
该患者最可能出现的情况为

选项 A、心力衰竭
B、肺栓塞
C、过敏性肺炎
D、急性呼吸窘迫综合征
E、吸入性肺炎

答案D

解析 严重肺外感染是ARDS的诱因之一,患者进行性呼吸困难,双肺可闻及湿哕音,低氧血症,氧合指数=PaO2/FiO2,48/41%=117mmHg,< 300mmHg,考虑急性呼吸窘迫综合征。
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