患者,男性,36岁。中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,体格检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)

admin2016-01-13  48

问题 患者,男性,36岁。中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,体格检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。
目前存在的最主要的护理诊断是(      )

选项 A、体温升高
B、疼痛
C、体液不足
D、有发生休克的可能
E、有呼吸衰竭的可能

答案B

解析
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