男性，22岁。既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5℃～39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹

admin2019-09-25 31

问题男性，22岁。既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5℃～39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。实验室检查：WBC3．5×10⁹／L，中性60％，淋I~40％，血HBsAg(+)，抗一HBsAg(+)。
该患者最可能的诊断是

选项 A、病毒性肝炎乙型慢性轻度
B、病毒性肝炎甲型急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者
C、伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型
D、伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型
E、伤寒乙肝表面抗原携带者

答案E

解析

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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