男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常， ESR 28mm/h。为确诊进一步应查

admin2011-04-05 23

问题男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常， ESR 28mm/h。为确诊进一步应查

选项 A、双膝关节X线片
B、PPD试验
C、血HLA-B₂₇
D、血抗核抗体
E、IgM型RF

答案C

解析根据此病人腰背及膝髋部痛伴晨僵，还有关节外表现，即双眼红痛(可能是结膜炎)，这些都支持强直性脊柱炎的诊断，而不支持类风湿关节炎。强直性脊柱炎无特异性或标记性实验室指标，而HLA-B₂₇阳性有助确诊，而其余四项检查意义小。

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临床执业医师

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