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  3. 患儿，7岁，突发高热，体温39．4℃，左膝关节红、肿、剧痛、屈曲，拒绝任何检查。膝关节触诊有波动感，白细胞计数20×109／L， X线无异常表现。 该患儿可能是

患儿，7岁，突发高热，体温39．4℃，左膝关节红、肿、剧痛、屈曲，拒绝任何检查。膝关节触诊有波动感，白细胞计数20×109／L， X线无异常表现。 该患儿可能是

admin2014-10-26  27
问题 患儿，7岁，突发高热，体温39．4℃，左膝关节红、肿、剧痛、屈曲，拒绝任何检查。膝关节触诊有波动感，白细胞计数20×109／L， X线无异常表现。
该患儿可能是
选项 A、风湿性关节炎
B、急性化脓性骨髓炎
C、系统性红斑狼疮
D、膝关节结核
E、骨肉瘤
答案B
解析 急性化脓性骨髓炎的表现：起病急，寒战、高热达39℃以上。患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。血细胞及中性粒细胞明显增高，中性粒细胞一般在90％以上。X线早期无改变，晚期可出现病骨干骺区骨质破坏，骨密质破坏变薄。
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