女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/ 110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 哪项辅助检查对明确诊断最有价值

admin2012-10-18  34

问题 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/ 110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。  
哪项辅助检查对明确诊断最有价值

选项 A、腰穿检查
B、脑电图检查
C、脑超声检查
D、头颅CT检查
E、开颅探查

答案D

解析 该中年女性病人患高血压多年,突然发病,头痛,意识不清,血压很高,因此考虑最可能的诊断是脑出血,其他疾病的可能性均小。查体发现病人双眼向右侧凝视,左足外旋位,一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视,因此病变应该是在右侧,左足外旋位说明左下肢瘫痪,所以最可能的病变部位是在右侧半球深部。明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查,出血部位可见高密度影。
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