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  3. 女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：体温38．5℃，脉率102次／分，呼吸22次／分，血压160／90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪

女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：体温38．5℃，脉率102次／分，呼吸22次／分，血压160／90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪

admin2013-09-16  33
问题 女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：体温38．5℃，脉率102次／分，呼吸22次／分，血压160／90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征(+)，胆囊区有叩击痛；血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．8。
最可能的诊断是
选项 A、急性胆管炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急件阑尾炎
E、十二指肠球部溃疡穿孔
答案C
解析
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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