2. 医学
  3. 男婴，8个月，因患支气管肺炎，应用多种抗生素治疗半个月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，排便5～6次／日，腥臭味，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

男婴，8个月，因患支气管肺炎，应用多种抗生素治疗半个月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，排便5～6次／日，腥臭味，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

admin2018-09-26  33
问题 男婴，8个月，因患支气管肺炎，应用多种抗生素治疗半个月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，排便5～6次／日，腥臭味，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是
选项 A、病毒性肠炎
B、真菌性肠炎
C、致病性大肠埃希菌性肠炎
D、侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E、金黄色葡萄球菌性肠炎
答案E
解析 致病性大肠埃希菌性肠炎潜伏期1～2天，起病缓，排便5～10次／日，量中等，呈黄绿色或蛋花汤样稀便，有霉臭味，镜检有少量白细胞。真菌性肠炎表现为排便次数增多，呈黄色稀便，泡沫状且多带黏液，有时可见豆腐渣样细块，大便镜检有真菌孢子体和菌丝。腺病毒性肠炎潜伏期10天左右，主要症状是腹泻，呈水样便或稀便，量或多或少；大多数患者伴有呕吐，持续1～2天，少数有发热，粪便排病毒时间多为1周左右。金黄色葡萄球菌性肠炎典型大便为暗绿色，量多且带黏液，有腥臭味，少数为血便，镜检可见大量白细胞及脓球。轮状病毒性肠炎多发于6～24个月的婴儿，常伴发热和上呼吸道感染，病初即有呕吐，常先于腹泻呈黄色水样便或蛋花汤样便且带少量黏液，无腥臭味，常伴发脱水和酸中毒。根据该患儿的临床表现判断，可能为金黄色葡萄球菌性肠炎。故本题选E。
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