患者,男,49岁,自诉发热头晕5天,口渴心烦,体温38.5℃,舌苔黄,脉滑数,医生根据患者自诉,遂开方白虎汤以苦寒清热,除烦止渴。患者服药3天后复诊,体温上升达39.8℃,头晕烦躁,渴喜冷饮,苔黄厚且干,症状没得到缓解,另外,家属代其说到,其高烧未退,夜间

admin2019-11-11  5

问题 患者,男,49岁,自诉发热头晕5天,口渴心烦,体温38.5℃,舌苔黄,脉滑数,医生根据患者自诉,遂开方白虎汤以苦寒清热,除烦止渴。患者服药3天后复诊,体温上升达39.8℃,头晕烦躁,渴喜冷饮,苔黄厚且干,症状没得到缓解,另外,家属代其说到,其高烧未退,夜间睡觉说胡话,多天没有大便,再诊断可发现腹部硬满疼痛,可触及肠型。
根据上述案例,回答下列问题:
初诊时医生误诊因何误诊?

选项

答案初诊时,医生根据患者自诉,了解到其大热、大汗、大渴、脉洪大等典型症状,遂开方白虎汤,其确为适用白虎汤的典型症状。但是在诊断过程中,疏忽于询问患者二便情况,遗漏腹部等检查,辩证不明,没认识到症结所在,故诊断失误。

解析
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