男，44岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每日排便3～4次，体重下降10kg。查体：脉搏90次／分，血压128／90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，心律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝

admin2018-09-26 51

问题男，44岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每日排便3～4次，体重下降10kg。查体：脉搏90次／分，血压128／90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，心律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。
为明确诊断，首选检查是

选项 A、甲状腺摄¹³¹Ⅰ率
B、血TSH、T₃、T₄
C、T₃抑制试验
D、TRH兴奋试验
E、红细胞沉降率

答案B

解析甲状腺功能亢进症的诊断需要测定血TSH、T₃、T₄。故本题选B。

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第二单元

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老年男性。反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。指导治疗．下列哪项检查最有意义?

老年男性。反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。该病人诊断应为

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