患者,女,42岁。接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4 cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是

admin2016-01-18  29

问题 患者,女,42岁。接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4 cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是

选项 A、子宫颈息肉
B、宫颈糜烂
C、子宫颈癌
D、子宫颈结核
E、宫颈绒癌

答案C

解析 子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血,可发生贫血、恶病质;侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难,侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。
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