患者男，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。检查发现右眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1～2象限，眼压30mmHg左右，1／4

admin2017-02-23 34

问题患者男，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。检查发现右眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。
如果该患者晶状体不全脱位1～2象限，眼压30mmHg左右，1／4房角关闭，考虑最佳治疗方案是

选项 A、药物降眼压，尽快选择青光眼滤过手术
B、药物降眼压，尽快行白内障摘除手术
C、药物降眼压，超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环，人工晶状体植入术
D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术
E、药物降眼压，不必手术

答案C

解析该患者晶状体不全脱位引起了继发青光眼，因此需要解除晶状体因素，而房角关闭不足1／2，所以不用行滤过手术。随着手术技术进步，目前对晶状体不全脱位患者，可通过植入囊袋张力环而维持囊袋稳定，并将人工晶状体植入囊袋内，大大提高了手术疗效。

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