患者,男,50岁。慢支炎肺气肿20余年,呼吸困难加重2天。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,双肺散在湿啰音。血气分析:PaO235mmHg,PaCO2>60mmHg。 该患者吸氧时浓度应控制在

admin2018-07-19  59

问题 患者,男,50岁。慢支炎肺气肿20余年,呼吸困难加重2天。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,双肺散在湿啰音。血气分析:PaO235mmHg,PaCO2>60mmHg。
该患者吸氧时浓度应控制在

选项 A、20%~25%
B、25%~30%
C、30%~35%
D、35%~40%
E、50%以上

答案B

解析 根据该患者的血气分析结果,可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者给予低浓度(<35%)持续吸氧,防止高浓度吸氧,以免引起呼吸中枢抑制,加重缺氧和二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭患者给予较高浓度(>35%)吸氧。护士考试命题中所出现的Ⅱ型呼吸衰竭一般都指低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)吸氧,但实际上并非如此,只有慢性肺源性心脏病和慢性阻塞性肺疾病采用这个具体的氧疗数值,但吸氧时间不同,前者为24小时不间断吸氧,后者为持续吸氧>15小时。考生应在掌握正确的基础上兼顾考试。
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