羊水栓塞的确诊依据是(   )。

admin2010-06-30  32

问题 羊水栓塞的确诊依据是(   )。

选项 A、突发呼吸困难
B、查到胎儿有核红细胞
C、休克及昏迷
D、出血不止
E、下腔静脉中查到胎脂、胎粪

答案E

解析 羊水栓塞的诊断根据分娩或钳刮时出现的上述临床表现,可初步诊断,应立即进行抢救。在抢救时抽取下腔静脉血,镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。同时可做如下检查:床旁胸部X线摄片,床旁心电图,凝血因子缺乏检查(血小板计数、血浆纤维蛋白原测定,凝血酶原时间测定,出血时间测定)及凝血功能检查。若患者死亡应行尸检。可见肺水肿,肺泡出血;心腔内血可查见羊水中有形物质,肺小动脉或细血管中有羊水成分栓塞;子宫或阔韧带血管内可查见羊水有形物质。
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