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  3. 女性，28岁。来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T 36．2℃，P 78次／分，R 16次／分，BP 120／70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧位时杂音更明显。

女性，28岁。来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T 36．2℃，P 78次／分，R 16次／分，BP 120／70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧位时杂音更明显。

admin2020-08-16  28
问题 女性，28岁。来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T 36．2℃，P 78次／分，R 16次／分，BP 120／70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧位时杂音更明显。
该患者心脏存在的器质性病变是
选项 A、二尖瓣狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、三尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
答案A
解析 患者为青年女性，既往有反复扁桃体炎史，查体在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更明显，可以诊断为二尖瓣狭窄，风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。
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