患者,男,28岁。于2年前曾患慢性肾炎,近1年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经医院尿检:有蜡样管型及尿蛋白(+++),内生肌酐清除率为30ml/min。查体:心肺(—),皮肤瘙痒。血压1.50/98mmHg(20/13kPa)。 根据上述情况,初步诊断为

admin2018-08-17  31

问题 患者,男,28岁。于2年前曾患慢性肾炎,近1年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经医院尿检:有蜡样管型及尿蛋白(+++),内生肌酐清除率为30ml/min。查体:心肺(—),皮肤瘙痒。血压1.50/98mmHg(20/13kPa)。
根据上述情况,初步诊断为

选项 A、贫血原因待查
B、原发肾病综合征
C、原发性高血压
D、慢性肾功能衰竭
E、皮肤瘙痒症

答案D

解析 慢性肾功衰竭可有高血压、水肿、贫血等临床表现,检查可有蜡样管型尿、内生肌酐清除率降低。该患者有颜面及眼睑水肿、贫血、血压20/13kPa(150/98mmHg),尿检有蜡样管型及尿蛋白(+++),内生肌酐清除率为30ml/min,考虑发生了慢性肾功能衰竭。
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