男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO24．0

admin2017-09-08 54

问题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO₂4．0kPa(30mmHg)，PaO₂6kPa(45mmHg)。
该患者呼吸衰竭的氧疗应该是

选项 A、低流量持续吸氧
B、FiO₂可以放宽，以＜50％为宜
C、高浓度吸氧，尽快纠正缺氧
D、间歇吸氧，FiO₂不限
E、先用高浓度，以后低浓度维持

答案B

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb105g／L，粪便隐血(+++)。该患首先应考虑的诊断是

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