患者,男,46岁。口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。 该病治疗首选药物

admin2017-03-16  33

问题 患者,男,46岁。口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。
该病治疗首选药物

选项 A、CTX
B、糖皮质激素
C、氨苯砜
D、MTX
E、免疫球蛋白

答案B

解析 该题的考点是对天疱疮的临床特点、分型、诊断和治疗的了解。天疱疮是一种自身免疫性疾病。可分为多种类型。其中寻常型天疱疮为最常见、最严重的一型。皮损多首先发生于口腔黏膜部位,然后延及躯干和四肢皮肤,表现为水疱或糜烂。尼氏征阳性。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积,可与其他自身免疫性大疱病鉴别。治疗上首选糖皮质激素。
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