患者,男性,20岁。待业,患者因“发现左颈包块生长5年渐进性长大半年”入院。查体:左颈前上扪及一个约3cm×4cm×3cm包块,质中,无明显压痛,包块上极达颌下,可触及搏动,重压包块脉搏变慢。 最可能的诊断为

admin2018-04-09  36

问题 患者,男性,20岁。待业,患者因“发现左颈包块生长5年渐进性长大半年”入院。查体:左颈前上扪及一个约3cm×4cm×3cm包块,质中,无明显压痛,包块上极达颌下,可触及搏动,重压包块脉搏变慢。
最可能的诊断为

选项 A、血管瘤
B、颏下皮样囊肿
C、神经纤维瘤
D、颈动脉体瘤
E、舌下囊肿

答案D

解析 颈动脉体瘤主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视物模糊,甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现Horner综合征,压迫气管出现呼吸困难等。
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