2. 医学
  3. 患者男性，68岁，左大腿深部肿块，体积6．0cm×4．5cm×3．0cm，边界清楚，切面灰白质略软，可见出血坏死；镜下细胞呈多形性，异型性明显，核分裂象多见，伴有奇异型多核瘤巨细胞，部分区域呈席纹状排列。免疫组化：Vimentin(+)、Actin(+)、

患者男性，68岁，左大腿深部肿块，体积6．0cm×4．5cm×3．0cm，边界清楚，切面灰白质略软，可见出血坏死；镜下细胞呈多形性，异型性明显，核分裂象多见，伴有奇异型多核瘤巨细胞，部分区域呈席纹状排列。免疫组化：Vimentin(+)、Actin(+)、

admin2018-08-25  33
问题 患者男性，68岁，左大腿深部肿块，体积6．0cm×4．5cm×3．0cm，边界清楚，切面灰白质略软，可见出血坏死；镜下细胞呈多形性，异型性明显，核分裂象多见，伴有奇异型多核瘤巨细胞，部分区域呈席纹状排列。免疫组化：Vimentin(+)、Actin(+)、Des(－)、CD68(+)、S－100(－)、CK(－)。诊断为
选项 A、多形性脂肪肉瘤
B、多形性横纹肌肉瘤
C、未分化多形性肉瘤
D、平滑肌肉瘤
E、纤维肉瘤
答案C
解析 未分化多形性肉瘤属于未分化／未分类肉瘤的一种亚型，过去曾叫多形性恶性纤维组织细胞瘤(此名称已弃用)，多发生于老年人深部软组织，形态上常伴奇异的多核瘤巨细胞，显示明显的多形性特点，免疫组化染色可显示出细胞瘤向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和瘤巨细胞及CIN8阳性可明确诊断。
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专业知识

病理学（351）

卫生专业技术资格中级（师）

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