男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

admin2018-09-22 30

问题男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

选项 A、经尿道前列腺切除术
B、膀胱穿刺造瘘
C、耻骨上经膀胱前列腺切除术
D、加用α受体阻断剂
E、改用口服雌激素

答案A

解析根据患者为老年，进行性排尿困难，夜尿增多，B超及尿流率结果(当残余尿量超过50ml即提示有梗阻存在，尿流率在10mL／s以下者表明梗阻较严重)等考虑患者为良性前列腺增生。其手术治疗适应证：①药物治疗无效者；②有急性尿潴留史者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者；⑤一般情况尚可，心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。经尿道前列腺电切术效果较确切，创伤小，适用于绝大多数前列腺增生患者。故选A。

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男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

第二单元

临床执业医师

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肉眼血尿伴有凝血块可见于()

对诊断门静脉高压最有价值的依据是()

男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38．6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U／L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(

女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次／日。黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是()

肾癌典型的临床表现是()

女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L1～L3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是()

初产妇，29岁。胎儿分娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。此时正确的措施是()

衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是()

某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。学生是本次食物中毒的

关于混凝土指标F50，下列说法正确的是()。

应用动态控制原理控制建设工程项目施工成本时，若将工程进度款作为实际值，则可作为计划值的是()。

备案部门在收到备案文件资料后_________日内，对文件资料进行审查。()

下列属于第一类危险源的有()。

(2016年)企业收到政府无偿划拨的公允价值不能可靠取得的非货币性长期资产，应当按照名义金额(1元)计量。()

企业发放股票股利会引起每股利润的下降，从而导致每股市有可能下跌，因而每位股东所持股票的市场价值总额也将随之下降。(　　)

采用顺序分配法分配辅助生产费用时，应按辅助生产车间受益多少的顺序排列，受益少的排列在先，先将费用分配出去，受益多的排列在后，后将费用分配出去。()

下列广义积分中发散的是()．

设y=g(x，z)，而z是由方程f(x-z，xy)=0所确定的x，y的函数，求dz/dx

A、Hethoughtsheshouldmakeaphoneifanythingwentwrong.B、Hethoughtsheshouldjustwaitforsomeone’shelp.C、Hewasafra

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