患者，男，68岁．既往有乙型肝炎5年，现出现持续性肝区疼痛3月余，发热、食欲不振、乏力、营养不良，体重下降约6 kg。查体：肝肋下4．0 cm可触及，质硬、表面不平；脾肋下2 cm可触及，肝区可闻及血管杂音。AFP 500μg／L。该患者考虑诊断为原发性肝

admin2021-01-01 31

问题患者，男，68岁．既往有乙型肝炎5年，现出现持续性肝区疼痛3月余，发热、食欲不振、乏力、营养不良，体重下降约6 kg。查体：肝肋下4．0 cm可触及，质硬、表面不平；脾肋下2 cm可触及，肝区可闻及血管杂音。AFP 500μg／L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。
其最早发生的转移途径是

选项 A、血行转移
B、肝内转移
C、淋巴转移
D、种植转移
E、胸腔转移

答案B

解析原发性肝癌的转移途径：①肝内转移，最早发生；②肝外转移，如血行转移最常见转移至肺，淋巴转移最常转移至肝门淋巴结，种植转移少见。

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