患者,男,49岁,高血压病史8年,不规则应用降压药物治疗,平日血压波动在160~180mmHg/90~100mmHg。1小时前,在与朋友饮酒过程中,因情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视物模糊,朋友急送医院就诊。主诉因生活不规律

admin2019-06-16  58

问题 患者,男,49岁,高血压病史8年,不规则应用降压药物治疗,平日血压波动在160~180mmHg/90~100mmHg。1小时前,在与朋友饮酒过程中,因情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视物模糊,朋友急送医院就诊。主诉因生活不规律经常失眠,每天吸烟6~10支,饮酒300~500 g。身体评估:查体合作,体温:36℃,脉搏:140次份,呼吸:22次/分,血压200/130mmHg。请根据以上病例,确定患者的护理诊断并根据问题的轻重缓急进行排序。

选项

答案根据上述资料分析,该患者的护理诊断包括:①疼痛:头痛与血压升高有关。②有受伤的危险:与头晕、视物模糊有关。③潜在并发症:高血压急症。④知识缺乏:缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。⑤按照问题的轻重缓急,上述护理诊断依次排序为:疼痛,有受伤的危险,潜在并发症,高血压急症,知识缺乏。

解析
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